Resultados Comparativos – Benther dos Santos Scrocchio

🏆 Grandes Vitórias

TGO despencou: 108,6 → 18,1 U/L — fígado em recuperação acelerada

TGP normalizou: 58 → 27 U/L — dentro do ótimo funcional

GGT caiu: 53 → 34 U/L — estresse hepático reduzido

Glicemia jejum: 94 → 77 mg/dL — dentro do ótimo pela 1ª vez

LDL melhorou: 112,4 → 94,2 mg/dL — abaixo de 100 pela 1ª vez

Colesterol Total caiu: 186 → 170 mg/dL — dentro do ótimo

Creatinina melhorou: 1,12 → 0,93 mg/dL — eTFG > 90 normalizada

Testosterona subiu: não dosada → 388 ng/dL (dentro do ref.)

TSH caiu para 0,92 — mais próximo do ótimo (< 1,0)

Insulina e HOMA-IR dosados: diagnóstico de resistência insulínica confirmado e monitorável

⚠ Pontos que ainda precisam de ação

Vitamina D estacionada: 26,8 → 26,6 ng/mL — sem resposta, repor com dose maior

HOMA-IR: 3,32 (ref. ≤ 2,70) — resistência insulínica confirmada apesar de insulina 17,5

Insulina jejum: 17,5 µU/mL — muito acima do ótimo (1–6)

Ferritina ainda alta: 249 → 237 ng/mL — queda lenta, inflamação residual ou acúmulo

Testosterona: 388 ng/dL — dentro do laboratório mas abaixo do ótimo (≥ 700)

Vitamina B12: 763 pg/mL — levemente acima do ótimo (500–980), monitorar com B12 ativa

Homocisteína: 8,60 µmol/L — já no limiar superior do ótimo (≤ 8)

Metabolismo Glicêmico & Insulínico

Exame	Pré — Set/2025	Pós — Fev/2026	Δ Evolução	Ref. Laboratório	Ótimo	Status Atual
Glicemia Jejum	94,0 mg/dL	77,0 mg/dL	▼ 17 mg/dL	70–99 mg/dL	65–85 mg/dL	✓ Ótimo
HbA1c	5,50%	5,50%	= Igual	< 5,60%	3,5–5,1%	▲ Acima do ótimo
Insulina Jejum	N/D	17,5 µU/mL	—	2,6–24,9 µU/mL	1–6 µU/mL	▲ Muito alta
HOMA-IR	N/D	3,32	—	≤ 2,70	< 2,0	▲ Resistência insulínica

Perfil Lipídico

Exame	Pré — Set/2025	Pós — Fev/2026	Δ Evolução	Ref. Laboratório	Ótimo	Status Atual
Colesterol Total	186 mg/dL	170 mg/dL	▼ 16 mg/dL	< 190 mg/dL	140–180 mg/dL	✓ Ótimo
HDL	56,0 mg/dL	57,0 mg/dL	▲ 1 mg/dL	> 40 mg/dL	50–100 mg/dL	✓ Ótimo
LDL	112,4 mg/dL	94,2 mg/dL	▼ 18,2 mg/dL	< 130 mg/dL	0–100 mg/dL	✓ Ótimo
Triglicerídeos	81 mg/dL	94 mg/dL	▲ 13 mg/dL	< 150 mg/dL	0–100 mg/dL	✓ Dentro do ótimo
Col. não-HDL	130 mg/dL	113 mg/dL	▼ 17 mg/dL	< 160 mg/dL	—	✓ Melhorou
Relação TGL/HDL	1,45	1,65	≈ Estável	—	< 2,0	✓ Ótimo

Função Hepática — Destaque do Tratamento

Exame	Pré — Set/2025	Pós — Fev/2026	Δ Evolução	Ref. Laboratório	Ótimo	Status Atual
TGO (AST)	108,6 U/L	18,1 U/L	▼ 90,5 U/L 🎯	≤ 40 U/L	18–26 U/L	✓ Ótimo!
TGP (ALT)	58 U/L	27 U/L	▼ 31 U/L	≤ 41 U/L	18–26 U/L	✓ Ótimo
Gama-GT	53 U/L	34 U/L	▼ 19 U/L	8–61 U/L	10–30 U/L	▲ Próximo do ótimo
Fosfatase Alcalina	66,0 U/L	N/D	—	40–129 U/L	—	—

Eixo Hormonal

Exame	Pré — Set/2025	Pós — Fev/2026	Δ Evolução	Ref. Laboratório	Ótimo	Status Atual
Testosterona Total	N/D	388 ng/dL	—	249–836 ng/dL	≥ 700 ng/dL	▼ Abaixo do ótimo
Testosterona Livre	N/D	9,51 ng/dL	—	4,90–19,03 ng/dL	≥ 13 ng/dL	▼ Abaixo do ótimo
SHBG	N/D	23,20 nmol/L	—	18,3–54,1 nmol/L	15–35 nmol/L	✓ Ótimo
Estradiol	N/D	23,4 pg/mL	—	11,3–43,2 pg/mL	15–35 pg/mL	✓ Ótimo
SDHEA	N/D	386,0 µg/dL	—	88,9–427 µg/dL (35–44a)	≥ 350 µg/dL	✓ Ótimo
Cortisol (manhã)	N/D	7,2 µg/dL	—	4,82–19,5 µg/dL	15–23 µg/dL	▼ Abaixo do ótimo
TSH	1,16 µUI/mL	0,92 µUI/mL	▼ 0,24	0,13–6,33 µUI/mL	0,5–1,0 µUI/mL	✓ Dentro do ótimo
T4 Livre	1,29 ng/dL	1,25 ng/dL	≈ Estável	0,85–1,87 ng/dL	0,7–1,5 ng/dL	✓ Ótimo
T3 Livre	N/D	3,45 pg/mL	—	2,04–4,40 pg/mL	—	✓ Normal
Prolactina	N/D	7,2 ng/mL	—	4,04–15,2 ng/mL	2–17 ng/mL	✓ Normal
PTH	N/D	20,26 pg/mL	—	15–65 pg/mL	12–20 pg/mL	✓ Ótimo

Vitaminas & Micronutrientes

Exame	Pré — Set/2025	Pós — Fev/2026	Δ Evolução	Ref. Laboratório	Ótimo	Status Atual
Vitamina D (25-OH)	26,8 ng/mL	26,6 ng/mL	▼ 0,2 — estagnada	> 20 ng/mL	75–120 ng/mL	▼ Insuficiente
Vitamina B12	763 pg/mL	669 pg/mL	▼ 94 — normalizando	197–771 pg/mL	500–980 pg/mL	✓ Ótimo
Magnésio	N/D	2,3 mg/dL	—	1,6–2,6 mg/dL	—	✓ Normal
Cálcio Total	N/D	9,5 mg/dL	—	8,6–10,0 mg/dL	—	✓ Normal

Função Renal, Inflamação & Hematologia

Exame	Pré — Set/2025	Pós — Fev/2026	Δ Evolução	Ref. Laboratório	Ótimo	Status Atual
Creatinina	1,12 mg/dL	0,93 mg/dL	▼ 0,19	0,70–1,20 mg/dL	0,5–1,2 mg/dL	✓ Melhorou
Ureia	32 mg/dL	29 mg/dL	▼ 3	16,6–48,5 mg/dL	—	✓ Normal
Ácido Úrico	N/D	5,6 mg/dL	—	3,4–7,0 mg/dL	1,7–4,0 mg/dL	▲ Acima do ótimo
PCR Quantitativa	N/D	0,7 mg/L	—	< 5,0 mg/L	< 0,11 mg/L (us)	▲ Acima do ótimo
VHS	N/D	3 mm	—	≤ 15 mm (<50a)	—	✓ Excelente
Ferritina	249 ng/mL	237 ng/mL	▼ 12 — queda lenta	30–400 ng/mL	20–90 ng/mL	▲ Ainda alta
Ferro Sérico	91 mcg/dL	98 mcg/dL	≈ Estável	33–193 mcg/dL	60–190 mcg/dL	✓ Ótimo
Homocisteína	N/D	8,60 µmol/L	—	12–15 µmol/L (adulto)	0–8 µmol/L	▲ Limítrofe
Fibrinogênio	N/D	277 mg/dL	—	200–400 mg/dL	180–300 mg/dL	✓ Ótimo
Hematócrito	48,6%	47,6%	≈ Estável	38,8–50,0%	40–52%	✓ Ótimo
PSA Total	N/D	0,93 ng/mL	—	≤ 4,0 ng/mL	< 2,5 ng/mL	✓ Normal
Albumina	N/D	4,9 g/dL	—	3,5–5,2 g/dL	3,5–5,5 g/dL	✓ Ótimo

Fórmula Manipulada — Comparativo & Atualização

📋 Fórmula Anterior — Jan/2026

Teacrina (Teacrine®)

Energia & foco

150 mg

N-Acetil L-Tirosina

Precursor catecolaminas

350 mg

Long Jack (Eurycoma longifolia)

Modulação testosterona

400 mg

Mucuna Pruriens (20% L-Dopa)

Dopamina & prolactina

250 mg

Coenzima Q10 (Ubiquinona)

Energia mitocondrial

100 mg

Picolinato de Cromo

Sensibilidade insulínica

300 mcg

Metilcobalamina (B12)

Neuroproteção

500 mcg

✨ Proposta Atualizada — Mar/2026

Teacrina (Teacrine®)

Manter — boa tolerância

150 mg

N-Acetil L-Tirosina

Manter — suporte adrenal & cortisol baixo

350 mg

Long Jack (Eurycoma longifolia)

↑ dose — testosterona ainda abaixo do ótimo

600 mg ↑ dose

Mucuna Pruriens (20% L-Dopa)

Manter — prolactina ok, dopamina & testosterona

250 mg

Coenzima Q10 (Ubiquinol)

↑ para ubiquinol — maior biodisponibilidade

200 mg ↑ + forma

Berberina HCl

HOMA 3,32 — resistência insulínica confirmada NOVO

500 mg

Ácido Alfa-Lipóico (R-ALA)

Sensibilidade insulínica + antioxidante NOVO

300 mg

Picolinato de Cromo

Manter — sinergia com berberina + glicose

300 mcg

Metilcobalamina (B12)

Retirar da cápsula — B12 sérica ok, evitar acúmulo

500 mcg ✗

⚠ Vitamina D (5.000–10.000 UI/dia): prescrever separado em cápsulas individuais — dose eficaz necessária, não comporta na fórmula única. Relação PTH 20,26 + D 26,6 confirma deficiência funcional.

💬 Discussão Clínica — Pontos para Próxima Consulta

Resistência insulínica (HOMA 3,32 + insulina 17,5) é o gargalo principal — a berberina associada ao tirzepatide tem sinergia bem documentada para redução de HOMA e melhora da captação periódica de glicose. Considerar também dose progressiva de tirzepatide se tolerância adequada.

Testosterona em 388 ng/dL — dentro do laboratório mas longe do ótimo (≥ 700). O Long Jack em dose maior pode ajudar, mas com HOMA alto e cortisol baixo (7,2 µg/dL pela manhã), o eixo HHA está comprometido. A melhora da resistência insulínica tende a elevar naturalmente a testosterona.

Cortisol matinal 7,2 µg/dL — tecnicamente normal pelo laboratório mas abaixo do ótimo funcional (15–23). Investigar horário da coleta e estresse crônico. A N-Acetil L-Tirosina e a Mucuna já oferecem suporte, mas considerar Ashwagandha KSM-66 como adição futura se mantiver padrão baixo.

Vitamina D estagnada em 26,6 — absolutamente necessário prescrever repor ativa: 50.000 UI semanal por 8 semanas + manutenção 5.000–10.000 UI/dia com K2 MK-7 (100 mcg). Reavaliar em 90 dias com meta ≥ 60 ng/mL.

Ferritina 237 ng/mL com ferro sérico normal e VHS/PCR baixos — contexto mais provável é inflamação metabólica residual por sobrepeso/esteatose (que está melhorando). Tende a cair naturalmente com progressão do Tirzepatide. Monitorar trimestralmente.

Homocisteína 8,60 µmol/L — no limite. Com B12 sérica ok (669) mas não ideal em forma ativa, pode haver déficit funcional. Considerar metilfolato (5-MTHF) 400–800 mcg/dia separado para reduzir homocisteína — especialmente se polimorfismo MTHFR não investigado.

Exames a solicitar no próximo ciclo: insulina pós-prandial, B12 ativa (holotranscobalamina), vitamina D (após reposição), MTHFR se disponível, e testosterona total + livre após ajuste de fórmula em 90 dias.